Jornal de aprimoramento atlético

Treinamento de força muscular do pescoço no gerenciamento de risco de concussão em esportes de contato: avaliação crítica da aplicação à prática

Ian Gilchrist, Michael Storr, Elizabeth Chapman e Lucie Pelland

Treinamento de força muscular do pescoço no gerenciamento de risco de concussão em esportes de contato: avaliação crítica da aplicação à prática

Contexto: O treinamento de força do pescoço tem sido defendido como um fator modificável específico do jogador no gerenciamento de risco de concussão em esportes de contato. Uma revisão de escopo da literatura foi realizada para abordar dois objetivos específicos. O primeiro foi identificar e avaliar criticamente o nível e a qualidade das evidências que relacionam a força do pescoço e o treinamento de resistência à incidência e ao risco de concussão em esportes de contato. O segundo foi comparar e contrastar a eficácia dos programas de fortalecimento do pescoço de resistência e avaliar os efeitos do aumento da força na atenuação da cinemática pós-impacto da cabeça, uma medida substituta do risco de concussão. Métodos: Busca estruturada em cinco bancos de dados eletrônicos (Ovid MEDLINE, CINAHL, PubMED, EMBASE e AMED), combinando MeSH e termos de busca genéricos que relacionam a força do pescoço à biomecânica, risco e incidência de concussão. O nível de evidência da pesquisa (Oxford Centre of Evidence-based Medicine) e a qualidade metodológica foram determinados (PEDro e Newcastle-Ottawa Scales). Resultados: A força isométrica total do pescoço previu a incidência de concussão em um estudo prospectivo (nível 1b). O tamanho do efeito da força na incidência de concussão foi pequeno (d de Cohen, 0,29). A força isométrica máxima não previu as chances de sustentar um impacto moderado ou severo na cabeça em esportes de contato (nível 1b, 2b e 4). A força antecipatória de curta latência exerce um efeito atenuante na cinemática pós-impacto da cabeça (nível 1b, 2b) e pode ser facilitada por parâmetros seletivos do treinamento de força isotônica. A qualidade metodológica da evidência da pesquisa variou de 6/10 a 8/10 para ensaios controlados e 6/9 a 9/9 para séries de casos e estudos de coorte. Conclusão: A força de curta latência, desenvolvida antes do impacto, é uma variável modificadora chave da cinemática pós-impacto da cabeça. Ao facilitar a força do pescoço de curta latência, o treinamento de força muscular é um alvo potencial para influenciar favoravelmente o risco de concussão, mas estudos adicionais são necessários para determinar a tradução da cinemática do pescoço/cabeça para o risco de concussão. Métodos padronizados para avaliação de latência curta multidirecional e força de pico de pescoço precisam ser adotados e combinados com estudos prospectivos.