Jornal de aprimoramento atlético

Reabilitação e retorno à competição de um atleta de alto nível com espondilólise e radiculopatia recorrente relacionada ao esporte de contato

Graham Claytor, David Wiercisiewski e Vinay Deshmukh

Contexto: O tratamento da espondilólise lombar em atletas adolescentes é uma área em evolução da medicina esportiva.

Objetivo: Este estudo apresenta um relato de caso de um atleta adolescente de alto nível com espondilólise lombar que sofreu múltiplos episódios de lesão por estiramento na raiz nervosa L5.
Desenho do estudo: Relato de caso.

Métodos: O paciente foi acompanhado por um ano após a apresentação e um relato de caso foi construído após revisão de prontuários.

Resultados: Os autores relatam o caso de um atleta de 15 anos que apresentou um início agudo de queda do pé esquerdo após ser derrubado no flanco esquerdo durante um jogo de futebol americano do ensino médio. O paciente teve um episódio semelhante de dormência transitória do pé esquerdo, formigamento e fraqueza após sofrer um tackle forte um ano antes. O exame e a imagem confirmaram déficits de dermatoma e miotomia L5 do lado esquerdo secundários a defeitos bilaterais da pars interarticularis em L5. Não houve espondilolistese ou lesão compressiva. O paciente foi tratado com restrição de atividade e oito semanas de fisioterapia agressiva. Quatro meses após a lesão, o paciente recuperou a função completa da raiz nervosa L5 e foi liberado para competir em esportes sem contato. Ele ganhou distinção estadual em seu primeiro evento de atletismo após a conclusão de sua terapia. No acompanhamento de um ano, o paciente não apresenta dificuldades neurológicas e apenas episódios intermitentes de dor nas costas.

Conclusão: Este caso fornece uma oportunidade para revisar o gerenciamento e os protocolos de retorno ao jogo para atletas com espondilólise. Ele demonstra que um paciente com uma raiz nervosa L5 submetida a lesão por estiramento repetida pode, no entanto, curar-se completamente com um regime de fisioterapia projetado apropriadamente.
Este relato de caso também mostra que um jovem atleta apresentando espondilólise e déficit neurológico após uma lesão esportiva de contato pode se recuperar totalmente e ainda continuar com sucesso as atividades atléticas em esportes competitivos sem contato.