Jornal de Distúrbios Alimentares e Nutricionais

Resultados do tratamento e barreiras para o tratamento ambulatorial da desnutrição aguda entre crianças de 6 a 59 meses no leste da Etiópia: desenho de estudo misto 2022

Tariku Derese*, Mikiyas Solomon e Bereket Tefera

Contexto: Na Etiópia, crianças que sofrem de desnutrição aguda correm risco significativamente maior de morbidade e mortalidade. A maioria dos estudos indicou que o resultado do tratamento de desnutrição aguda grave está abaixo do padrão da esfera. Diferentes facilitadores e barreiras influenciam os resultados do tratamento de crianças em centros terapêuticos ambulatoriais. Este estudo foi elaborado para descrever o resultado do tratamento e as principais barreiras que dificultam os resultados do tratamento.

Métodos: Um desenho de estudo misto foi implementado de 20 de janeiro de 2022 a 1º de julho de 2022 e uma amostra total foi de 183. Todos os casos de unidades de saúde selecionadas envolvidas no estudo e profissionais de saúde treinados em desnutrição foram acompanhados por 8 semanas. Para explorar facilitadores e barreiras dos resultados do tratamento, foi implementada uma entrevista em profundidade de 14 informantes-chave. Os dados quantitativos foram coletados pela ferramenta Kobo e os dados qualitativos foram coletados por gravador. Os dados foram exportados para análise quantitativa do SPSS versão 21 e o Nvivo 11 foi usado para análise de dados qualitativos. Os indicadores de resultados foram apresentados por tabelas e texto. Os dados qualitativos foram apresentados com área temática dos principais achados.

Resultados: Este achado revelou que 147 (81,2%) com (DP: 0,57 IC de 95%, (75,1-87,3)), 22 (12,2%) com (DP: 0,57 IC de 95% (6,6-17,4)) e 12 (6,6%) com (DP: 0,57 IC de 95% (3,1-10,7)) tiveram taxas de cura, abandono e não recuperação, respectivamente. A duração média da internação foi de 39 dias e o ganho médio de peso foi de 1,36 g/kg/dia. Os debatedores identificaram: colaboração, atividade dos provedores, fatores estruturais, encaminhamento e comunicações e monitoramento e relatórios foram facilitadores. Além disso, os subtemas percepção da comunidade, inadimplência, riqueza familiar, compartilhamento de alimentos, educação e conscientização materna, suprimentos, venda de RUTF, oportunidades de treinamento e esgotamento profissional são identificados como fatores de barreira.

Conclusão: Os resultados dos desfechos do tratamento de desnutrição aguda grave em centros ambulatoriais estavam em uma faixa aceitável em comparação aos valores de referência do projeto esfera. Os debatedores identificaram que “percepção da comunidade, inadimplência, riqueza familiar, compartilhamento de alimentos, educação e conscientização materna, suprimentos, venda de RUTF, oportunidades de treinamento e esgotamento profissional” como principais barreiras para os desfechos do tratamento. É importante desenvolver estratégias de intervenção e comunicação de massa apropriadas sobre as barreiras identificadas para um melhor desfecho do tratamento.